건강한 아이들의 성장차트 백분위수와 백분위선, Percentiles and percentile lines of growth charts in healthy children

건강한 아이들의 성장차트 백분위수와 백분위선 Percentiles and percentile lines of growth charts in healthy children

 

그림 5-5. 생후 0~36개월 동안 50 백분위선을 따라 자라는 신생아기, 영유아기의 여아 성장차트의 예(좌)

생후 2~18세 동안 50 백분위선을 따라 자라는 유아, 학령기, 사춘기의 여아 성장차트의 예(우). Copyright ⓒ 2012 John Sangwon Lee, MD., FAAP

그림 5-6. 생후 0~36개월 동안 50 백분위선을 따라 자라는 복남이의 성장차트의 예(좌)

2~18세 동안 50 백분위선을 따라 자라는 복남이의 성장차트의 예(우)

Copyright ⓒ 2012 John Sangwon Lee, MD., FAAP

체중 성장차트로 복남이의 체중 증가를 살펴보자

• 출생 시 복남이의 체중은 3.6kg이었고, 신장은 53cm었다고 가정하자.
• 출생 후 복남이의 체중과 신장이 자라는 과정을 성장차트를 통해 알아보자.
• 복남이의 체중과 신장의 성장 과정을 생후 0-36개월 동안 남아 성장차트에서 알아본다.
• 이때 0~36개월 남아 성장차트(위 왼쪽 차트)를 이용한다.
• 성장차트 맨 밑 가로선(X선)에서 갓 태어난 당시 복남이의 나이는 0월이다.
• 0월 나이 X선에서 맨 왼쪽 Y 수직선을 따라 올라갈 때 체중 3.6kg에 해당되는 가로 X선과 만나는 XY 좌표점을 찾는다.
• 다시 설명하면, 복남이의 나이 0에 해당하는 수직선과 출생 시 체중 3.6kg에 해당되는 가로선이 서로 만나는 XY 좌표점을 체중 성장차트에서 찾는다.
• 찾은 XY 좌표점이 복남이의 출생 시 체중 백분위수이다.
• 그 체중 백분위수가 속해 있는 백분위선이 복남이의 체중 백분위선이 된다.
• 복남이의 체중 증가 속도는 복남이가 타고난 체질, 체형과 그 외 다른 여러 가지 조건에 따라  조금씩 변화될 수 있다.
• 그러나 일반적으로 복남이의 체중은 복남이의 특정 체중 백분위선에 따라 태어나서부터 18세가 될 때까지 계속 자라는 것이 보통이다.
• 복남이의 체중을 성장차트에 다시 그려보면 복남이의 체중은 50 백분위선에 있다.
• 복남이가 태어나서 18세가 될 때까지 특별한 건강 문제가 생기지 않는 한 복남이의 체중은 앞으로 50 백분위선을 따라 계속 자랄 것이라고 추정할 수 있다.

신장 성장차트로 복남이의 신장 성장을 살펴보자.

• 복남이의 체중 백분위선을 찾을 때와 같은 방법으로 신장 백분위선을 신장 성장차트에서 찾는다.
• 0~36개월 남아 신장 성장차트를 이용한다.
• 복남이의 출생 시 신장 53cm에 해당되는 신장 백분위수를 신장 성장차트에서 찾아보면 복남이의 신장도 50 백분위수인 것을 알 수 있다.
• 따라서 복남이가 태어나서 18세가 될 때까지 특별한 건강 문제가 없으면 복남이의 신장의 성장도 50 백분위선을 따라 계속 자랄 것이라고 추정할 수 있다.

복남이의 출생 시 체중이나 신장이 50 백분위수 (50 Percentile)란

• 복남이의 출생 시 체중이 50 백분위수는 나이, 인종, 성별이 같은 100명의 남 신생아들 중 50번째로 무겁다는 뜻이다.
• 다시 설명하면, 갓 태어난 100명의 남 신생아들 중 50명은 복남이의 출생 시 체중보다 더 무겁고, 나머지 49명의 남 신생아들의 출생시 체중은 더 가볍다는 것을 의미한다.
• 복남이의 성장차트에서 복남이의 출생시 체중과 신장은 50 백분위수이다.
• 그 50 백분위수는 50 백분위선에 속해 있다는 것을 알 수 있다.
• 복남이의 출생시 체중과 신장은 체중과 신장의 성장차트에 있는 체중 백분위선과 신장 백분위선을 따라 계속 자랄 것이라고 추정된다.
• 일반적으로, 복남이가 어떤 병으로 인해 성장에 장애가 생기지 않는 한 생후부터 18세세가 될 때 까지 복남의 체중과 신장은 50 백분위선을 따라 계속 자랄 것이라고 추정할 수 있다.
• 체중 성장차트와 신장 성장차트를 이용하면 복남이의 각 나이에 해당되는 복남이의 신장치와 체중치가 얼마인지도 추정할 수 있다.

복남이의 체중과 신장이 50 백분위수에 속하고 복남이가 건강하게 정상적으로 계속 자란다고 가정할 때 복남이의 체중과 신장은 다음과 같이 추정할 수 있다.

  1. 0~36개월 남아 체중 성장차트와 신장 성장 챠트 백분위선에서 

• • 복남이가 6개월 될 때 체중은 7.2kg이고 신장은 66cm,
  • 첫 돌이 될 때 체중은 9.2kg이고 신장은 75cm,
  • 2세 때 체중은 11.6kg이고 신장은 85cm,
  • 3세 때 체중은 13.2kg이고 신장은 92cm가 될 것이라고 추정할 수 있다. p.00 정상으로 자라는 아이들의 성장차트 참조

  2. 다음은 2~18세 남아 체중 성장차트와 신장 성장차트 백분위선에서 

• • 복남이가 4세가 될 때 체중은 15kg일 것이고 신장은 97.5cm,
  • 8세가 될 때 체중은 23kg이고 신장은 123cm일 것이고,
  • 12세가 될 때 체중은 35kg이고 신장은 148cm이 될 것이고,
  • 18세가 될 때 체중은 58kg이고 신장은 168cm 정도가 될 것이라는 것도 추정할 수 있다(p. 450 그림 5-6 오른쪽 성장차트 참조).

• 그림 5-6 성장 차트 예에서 설명한 것과 같이, 복남이의 신장 성장과 체중의 성장이 정상적으로 계속 자랄 때만 그의 성장차트의 체중·신장 백분위선을 따라 계속 자랄 것이라고 추정할 수 있다.
• 드물게 복남이의 체중과 신장이 위에서 설명한 것과 같이 자라지 않을 수 있지만 일반적으로 거의 비슷하게 자라는 것이 보통이다.
• 복남이의 체중이 50 백분위선을 따라 증가되다가 50 백분위선 보다 조금 더 위에 있는 75 백분위선을 따라 자랄 수 있고,
• 50 백분위선 보다 조금 더 아래에 있는 45 백분위선, 또는 75 백분위선 보다 조금 더 낮은 백분위선을 따라,
• 50 백분위선 보다 훨씬 더 아래에 있는 25 백분위선이나, 또는 그와 또 다른 백분위선을 따라 자라는 등 복남이의 체중 백분위수가 나이에 따라, 계절에 따라, 일상생활 패턴, 육체적 활동량, 질병 등에 따라 복남이의 체중이나 신장의 백분위선이 일시적으로 변동이 정상적으로 있을 수 있다.
• 그렇지만 복남이의 체중이 50 백분위선을 따라 계속 자라다가 50 백분위선 보다 훨씬 아래에 있고 10 백분위선을 따라 계속 자란다든가, 또는 그보다 아주 더 위에 있는 95 백분위선을 따라 계속 자랄 때는 복남이의 건강에 어떤 이상이 생겼는지 꼭 알아보아야 한다.
• 태어나서부터 복남이의 체중이 50 백분위선을 따라 계속 자라다가, 체중의 백분위선이 갑자기 크게 차이 나게 10 백분위선이나 95 백분위선을 따라 계속 자랄 때는 그 동안 따라 자라던 체중의 백분위선을 따라 더 이상 자라지 않으면 그 원인을 알아보아야 한다.
• 한 살 이전 영아들의 체중은 대소변을 보기 바로 전 잰 체중과 대소변을 본 바로 뒤에 잰 체중에도 차이가 날 수 있다.
• 또 영유아들이 음식물을 먹기 바로 전 잰 체중과 먹은 후 바로 잰 체중 차이가 많이 날 수 있다. 따라서 영유아들의 체중 성장차트에서 체중 백분위수가 얼마인가 알아볼 때는 나이에 따라 적어도 2~3개월간 간격을 두고 잰 체중을 체중 성장차트에 그려봐야 체중이 정상으로 증가하는지 더 쉽게 알 수 있다.
• 어떤 병을 앓고 있는 중 체중 백분위수와 건강할 때의 체중 백분위수를 서로 비교해 볼 수는 있다. 그러나 앓는 중 체중 백분위수를 기준으로 그 아이의 체중이 장래 어떻게 자랄 것이라고 추정해서는 안 된다.
• 자녀의 성장차트를 잘 이해하면 자녀의 신장과 체중이 앞으로 어떻게 증가될 것인가를 잘 이해할 수 있다.
• 태어나서부터 지금까지 같은 체중 백분위선과 같은 신장 백분위선을 따라 계속 자라면 그 동안 먹었던 음식물의 종류와 양, 음식물을 먹는 습성 등이 적절했다는 것도 짐작할 수 있다.
• 태어나서 성인이 될 때까지 각 나이에 해당되는 신장치와 체중치를 미리 추정할 수 있다.
• 소아청소년이 건강검진을 주기적으로 받을 때마다 아이의 체중치와 신장치가 얼마인지 알아보는 것도 중요하지만 전 체중 성장차트의 체중 백분위선과 신장 백분위선을 따라 계속 자라는지 알아보는 것이 더 중요하다.

다음은 “아기가 너무 커서 걱정입니다. 체중, 상장차트”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q.&A. 아기가 너무 커서 걱정입니다. 체중, 상장차트

Q.

박사님 안녕하세요? 정말 반갑고 고맙습니다.

저는 아기가 너무 커서 걱정이 되어 이렇게 글을 올립니다.

저희 아기는 9월10일날 태어난 남자아이입니다.

예정일보다 5일 늦어 제왕절개로 낳았는데 수술해서 보니 4.6으로 크게 태어났어요.

태어날 때도 컸지만 지금은 두달 보름이 지났는데 키는 66이고 몸무게는 7.5입니다.

사람들이 소아 비만이라도 되면 어떡하려고 하는데 정말 제가 걱정을 해야 되는 건가요.

우유도 잘 먹고 잘 자고 아주 잘 놀아요.

쓸데없는 걱정인지 아니면 조절을 어떻게 해야 되는지 궁금합니다.

A.

정숙님

안녕하세요. 질문해 주셔서 감사합니다. 좋은 질문입니다.

아이의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등의 정보를 많이 알수록 답을 드리는데 도움이 됩니다. 주신 정보를 토대로 해서 답변을 드리겠습니다.

출생 시 체중은 한국 소아청소년들의 체중 성장차트에 의하면 97퍼센타일(97백분위수)이었고

지금 체중도 97 퍼센타일(97 백분위수)입니다.

키는 103백분위수 입니다.

아주 정상적으로 성장하는 큰 아기입니다.

다시 말씀드리면 지금 자라는 체중 백분위선에 따라 계속 자라면 18세가 될 때 체중은 73kg 정도 될 것이고 신장은 180cm 정도 될 것입니다.

큰 아이는 큰 아이대로 작은 아이는 작은 아이대로 기르면 됩니다.

걱정하실 것 아무 것도 없습니다. [부모도 반의사가 되어야한다]-소아가정간호백과–제 3권 신생아, 영유아, 학령기아, 사춘기아 성장 발육 육아–해당 연령 성장 발육,  생후 1개월~6세 영유아들의 발육 이정표.  체형,성장차트와 백분위수 등을 참조하시기 바랍니다. 질문이 더 있으면 다시 연락해 주시기 바랍니다. 감사합니다. 이상원 드림

Percentiles and percentile lines of growth charts in healthy children

Figure 5-5. An example of a growth chart for a baby girl during the neonatal period and infancy growing along the 50th percentile from 0 to 36 months of age (left). Example of a growth chart for infants, school-age, and puberty girls growing along the 50th percentile from 2 to 18 years of age (right) Copyright ⓒ 2012 John Sangwon Lee, MD., FAAP

Figure 5-6. Example of the growth chart of Bok-nam growing along the 50th percentile from 0 to 36 months of age (left) Example of a growth chart for Boknam, growing along the 50th percentile for ages 2 to 18 (right) Copyright ⓒ 2012 John Sangwon Lee, MD., FAAP

Let’s take a look at Boknam’s weight gain with a weight growth chart

• Assume that Boknam’s weight at birth was 3.6 kg and his height was 53 cm.

• Let’s find out how Boknam’s weight and height grow after birth through the growth chart.

• Find out Boknam’s weight and height growth process on the growth chart for boys from 0 to 36 months of age.

• At this time, use the growth chart for boys from 0 to 36 months (left chart above).

• On the horizontal line (X-line) at the bottom of the growth chart, Boknam’s age at the time of birth is in January.

• Find the XY coordinate point that meets the horizontal X-lin corresponding to the weight of 3.6kg when ascending along the leftmost vertical Y line in the age X-line.

• In other words, find the XY coordinate point where the vertical line corresponding to Boknam’s age 0 and the horizontal line corresponding to the birth weight of 3.6kg meet each other in the weight growth chart.

• The found XY coordinate point is the birth weight percentile of Boknam.

• The percentile to which the weight percentile belongs becomes Boknam’s weight percentile.

• Boknam’s weight gain may vary slightly depending on his innate constitution, body type, and various other conditions.

• In general, however, Boknam’s weight continues to grow from birth to 18 years of age according to his specific weight percentile.

• If you redraw Boknam’s weight on the growth chart, Boknam’s weight is at the 50th percentile.

• It can be estimated that from birth until the age of 18, Boknam’s weight will continue to grow along with the 50th percentile as long as he does not develop any special health problems.

Let’s take a look at Boknam’s height growth with a height growth chart.

• Find the height percentile on the height growth chart in the same way as when finding the weight percentile for Boknam.

• Use the height growth chart for boys from 0 to 36 months.

• If you look up the height percentile corresponding to the height of 53cm at birth on the height growth chart, you can see that Boknam’s height is also at the 50th percentile.

• Therefore, it can be estimated that Boknam’s height will continue to grow along with the 50th percentile if he does not have any special health problems from the time he is born until he turns 18.

What is Boknam’s birth weight or height at the 50th percentile?

• Boknam’s birth weight at the 50th percentile is the 50th heaviest among 100 male newborns of the same age, race, and gender.

• To reiterate, this means that 50 out of 100 newborn boys weigh more than Bok-nam’s birth weight, and the remaining 49 boys weigh less at birth.

• In Boknam’s growth chart, Boknam’s birth weight, and height are at the 50th percentile.

• You can see that the 50th percentile is in the 50th percentile.

• It is estimated that Boknam’s birth weight and height will continue to grow along with the weight and height percentiles in the weight and height growth chart.

• In general, it can be estimated that Boknam’s weight and height will continue to grow along with the 50th percentile from birth until the age of 18, as long as some disease does not impede his growth.

• Using the weight growth chart and height growth chart, it is also possible to estimate the height and height of Boknam’s height for each age.

Boknam’s weight and height are in the 50th percentile, and Boknam is Assuming that he continues to grow normally and healthy, Boknam’s weight and height can be estimated as follows.

1. From 0 to 36 months boy weight growth chart and height growth chart percentile

o When Boknam is 6 months old, he weighs 7.2 kg and is 66 cm tall.

o At the first stone, the weight is 9.2 kg and the height is 75 cm;

o At 2 years old, the weight is 11.6 kg and the height is 85 cm.

o At 3 years old, it can be estimated that the weight will be 13.2 kg and the height will be 92 cm.  Refer to the growth chart of children growing up normally

2. The following is a weight growth chart for boys aged 2 to 18 years old and a height growth chart percentile.

o When Boknam turns 4 years old, he will weigh 15 kg and will be 97.5 cm tall.

o When she is 8, she will weigh 23 kg and will be 123 cm tall,

o When she is 12, she will weigh 35 kg and will be 148 cm tall,

o It can also be estimated that when she is 18 she will weigh 58 kg and will be around 168 cm tall (see Figure 5-6 growth chart on the right, p. 450).

• As explained in the example of the growth chart in Figure 5-6, it can be estimated that Boknam will continue to grow along with the weight and height percentiles of his growth chart only when the height and weight growth of Boknam continue to grow normally.

• Rarely, Boknam’s weight and height may not grow as described above, but it is common for them to grow about the same.

• Boknam’s weight may increase along with the 50th percentile and then grow along with the 75th percentile, slightly above the 50th percentile,

• along with the 45th percentile slightly below the 50th percentile, or slightly below the 75th percentile;

• Boknam’s weight percentile varies with age, season, daily life patterns, physical activity, illness, etc., such as growing along with the 25th percentile, which is well below the 50th percentile, or another percentile. Boknam’s weight or height percentile may temporarily fluctuate normally.

• However, if Boknam’s weight continues to grow along with the 50th percentile and then continues to grow along with the 10th percentile and well below the 50th percentile, or continues to grow along with the 95th percentile, which is much higher than the 50th percentile, Boknam’s health You need to find out what’s wrong with it.

• When Boknam’s weight continues to grow along with the 50th percentile from birth, and then continues to grow along with the 10th or 95th percentile due to a sudden significant difference in weight, it will follow the same weight as the percentile. If it does not grow abnormally, you need to find out the cause.

• The weight of infants before the age of one year may be different from the weight measured just before and after having a bowel movement.

• In addition, there may be a large difference in the weight measured immediately before and after eating by infants and young children. Therefore, when examining the weight percentile on the weight growth chart for infants and toddlers, it is easier to know whether the weight is increasing normally by plotting the weight measured at least 2-3 months apart depending on the age on the weight growth chart.

• You can compare your weight percentile when you are ill with your weight percentile when you are healthy. However, you should not estimate how the child’s weight will grow in the future based on the weight percentile during illness.

• Understanding your child’s growth chart will help you understand how your child’s height and weight will increase in the future.

• If you continue to grow along with the same weight percentile and height percentile from birth until now, you can guess that the type and amount of food you ate and your eating habits were appropriate.

• From birth to adulthood, it is possible to pre-estimate the height and weight for each age.

• It is important to find out what the child’s weight and height are every time children and adolescents receive regular check-ups, but it is more important to find out whether they continue to grow along with the weight and height percentiles of the overall weight growth chart.

Next, “I am worried because the baby is too big.

This is an example of Q&A of Internet Child and Adolescent Health Counseling regarding “Weight, Listing Chart”.

Q&A.

I am worried because the baby is too big. weight, listing chart

Q.

Hello, Dr. It’s really nice and thank you. I am writing this because my baby is too big and I am worried. Our baby boy was born on September 10th. I was born 5 days later than the expected date by cesarean section, but after surgery, I was born with a large 4.6. He was tall when he was born, but now it’s been two and a half months, he’s 66 and weighs 7.5. What do people do when children become overweight, but do I really have to worry? They eat well, sleep well, and play well.

I wonder if this is a useless worry or how to control it.

A.

Jung Sook Good morning. Thanks for asking. That’s a good question. The more information you know, such as the child’s age, gender, past medical history, family history, examination findings, and clinical tests, it helps to give you an answer. We will give you an answer based on the information you provided. The birth weight was the 97th percentile (97th percentile) according to the weight growth chart of Korean children and adolescents. My weight now is also at the 97th percentile (97th percentile). Your height is at the 103rd percentile. It’s a big baby growing up very normally. In other words, if you continue to grow according to your current weight percentile, you will weigh about 73 kg by the time you turn 18 and you will be about 180 cm tall.

A big child is a big child and a small child is a small child.

Nothing to worry about. www.drleepediatrics.com-Children and Family Nursing Encyclopedia-Volume 3 Newborns, infants, school-age children, adolescents, growth and development Parenting-At the age of growth and development, the developmental milestones of infants 1 month to 6 years old.

Please refer to body type, growth chart, and percentile. If you have any further questions, please contact us again. Thank you. Lee Sang-won.

출처와 참조 문헌

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• The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
• Growth and development of the children
• Red Book 32^nd Ed 2021-2024

• www.drleepediatrics.com 제1권 소아청소년 응급 의료
• www.drleepediatrics.com 제2권 소아청소년 예방
• www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
• www.drleepediatrics.com 제4권 모유,모유수유, 이유
• www.drleepediatrics.com 제5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
• www.drleepediatrics.com 제6권 신생아 성장 발육 육아 질병

• www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
• www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
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• www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
• www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
• www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
• www.drleepediatrics.com제16권. 소아청소년 정형외과 질환
• www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
• www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
• www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년  안과 (눈)질환
• www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환
• www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
• www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
• www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
• www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
• www.drleepediatrics.com 제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기
• Red book 29th-31st edition 2021
• Nelson Text Book of Pediatrics 19^th- 21st Edition
• The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition

• 응급환자관리 정담미디어
• 소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원
• Neonatal Resuscitation American heart Association
• Neonatology Jeffrey J.Pomerance, C. Joan Richardson
• Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
• Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
• Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
• Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
• 소아과학 대한교과서
• Growth and Development of Children, Eighth Edition, George H. Lowrey, Yearbook Medical Publishers
• Growth and Development of Children, Fifth Edition, E. H. Watson and G. H. Lowrey, Yearbook Medical Publishers
• Other

 

Copyright ⓒ 2015 John Sangwon Lee, MD., FAAP 미국 소아과 전문의, 한국 소아청소년과 전문의 이상원 저 “부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다. “The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances. “Parental education is the best medicine.”