사두와 납작한 머리(편평두), Plagiocephaly and flathead

사두와 납작한 머리(편평두), Plagiocephaly and flathead

• 좌측 머리나 우측 머리가 선천성으로, 또는 후천성으로 기울어지거나 납작할 수 있다. 한쪽으로 기울어진 머리를 사두라 하고, 머리의 뒤 부위가 납작한 것을 편 평두라고 한다.
• 둥글둥글하고 양쪽이 대칭적 머리를 갖고 태어난 후 영아기에 머리의 한쪽 면이나 머리의 뒤통수를 바닥에 대고 누워 자는 버릇으로 영아들의 머리에 후천적 사두나 납작한 편 평머리(편 평두)가 생길 수 있다.
• 이렇게 생긴 사두나 편 평두의 거의가 정상적이다. 머리를 들고 좌우로 돌릴 수 있고 앉기 시작할 때부터 머리 모양이 타고난 제 모양으로 자연적으로 돌아가는 것이 보통이다.
• 머리가 납작하지 않게 또는 한쪽으로 기울어지지 않게 다음과 같이할 수 있다.
• 1~2주 간 한쪽 머리로 눕혀 재운 다음 1~2주 동안 다른 쪽 머리로 눕혀 재우든지, 또는 침대나 누어있는 방향을 180도 바꿔 재워 영아가 스스로 머리 위치를 바꾸어 잘 수 있다.
• 이런 식으로 사두나 편 평두가 생기지 않게 예방 치료할 수 있다.

사진255.사두를 의사의 처방에 따라 이런 베개로 치료할 수 있다

Copyright ⓒ 2013 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

다음은 “머리모양, 머리통 크기, 사두증(쏠린 머리증)”,신생아 두상 에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 머리모양, 머리통 크기, 사두증(쏠린 머리증), 신생아 두상에 관하여

Q.

안녕하세요. 저번답변 감사드립니다.

많은 도움 되었습니다. 다름이 아니고 이번에 질문드릴 것은 저희아이가 40일 되었는데 한쪽으로 계속 누워있다 보니 한쪽이 보기 싫게 많이 들어가 있습니다. 신경을 쓴다고 썼는데도요.

어른들 말씀으로는 얘기들 두상은 백일 때까지 만들어진다고 하는데 지금이라도 반대편으로 눕히면 모양이 이뻐질까요. 남자아이라서 걱정입니다. 꼭 답변 부탁드립니다.

A.

두관님

안녕하십니까.

• 또 질문해 주셔서 감사합니다.
• 자녀의 나이와 성별, 과거 현재 가족의 병력, 증상 징후와 진찰소견, 적절한 임상검사 등의 결과를 종합해서 진단 치료하는 것이 이상적이지만 주신 정보를 참작해서 답변을 드립니다.
• 자연분만 중 산모의 좁은 질 산도 속을 통과해서 갓 태어난 아기들의 머리 모양을 처음 본 사람들은 다 놀랄 수 있습니다.
• 분만 중 아기의 머리는 엄마의 산도의 모양과 크기에 맞추어 적절히 변형되면서 전체 질 산도 속을 통과해서 태어나야 합니다.
• 갓 태어난 아기들의 머리통에 소형(주형)([부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제 3권 소아청소년 성장발육–소형 참조)도 생기고 산류도 생길 수 있습니다.
• 그래서 갓 태어난 아기의 머리통의 모양이 아주 이상하게 보이는 것이 보통입니다.
• 머리통의 둘레는 출생 시부터 생후 4개월까지 약 5cm 더 커지고,
• 생후 4개월부터 12개월까지 5cm 더 커지고,
• 1세부터 18세가 될 때 까지 약 10cm 더 커집니다.
• 즉 머리통이 출생 이후 18년 동안 계속 커지는 것이 머리통의 정상 성장 발육입니다.
• 자녀의 머리통의 모양은 태어날 때부터 선천적으로 이미 일정한 머리 모양(두상)으로 정해져 있습니다.
• 출생 후 누어 잘 때 머리를 어떤 자세를 취하느냐에 따라, 영양상태, 또는 어떤 병으로 다소 변화될 수 있습니다.
• 드물게는 두개골의 각 조각 뼈 사이에 있는 봉합이 조기에 완전히 융합되어 머리 모양이 비정상적으로 앞뒤로 더 길게 생긴다든지 좌우로 더 길게 생긴다든지 또는 좌우 양쪽 머리 모양이 기형적으로 비대칭적으로 생길 수 있습니다.
• 좌우 양쪽 머리 모양이 비대칭적으로 생긴 머리를 사두증(쏠린 머리증/Plagiocephay)이라고 합니다.
• 기형적 사두증은 태어날 때부터 이미 기형적으로 생겨 있습니다.
• 출생 후 변함없는 너싱 포지션(포유자세), 깨어있을 때나 잘 때 변함없이 똑같은 머리위치, 머리위치의 선호, 발육지연, 저 활동증 등으로 발육상 사두가 생길 수 있습니다.
• 기형적 사두는 때로는 얼굴 기형이 동시 생길 수 있고 태어나기 전 또는 태어난 후 두부에 가해진 압력에 의해 생길 수 있다.
• 출생 시 사두증의 발생률은 6.1%~13%이고,
• 생후 6~7주 16~22%이고,
• 생후 4개월 19.7%이고,
• 생후 8개월 9.2%이고,
• 생후 12개월 6.8%이다(출처;Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine August 2008).
• 연구에 의하면, 사두증을 물리치료를 하는 것보다 몰딩치료로 치료 하면 두상이 본래 상태로 대부분 잘 돌아 갈수 있습니다.
• 그러나 기형적 사두를 치료 하는 정도에 따라 관찰적 치료, 머리 위치 조절치료, 헬멧 치료, 수술치료, 혼합 치료법으로 치료합니다.
• 질문하신 머리모양은 성장발육 상 생긴 사두인 것 같습니다.
• 아기가 잘 때 아기의 머리를 이쪽저쪽 바꾸어 뉘면 타고난 머리모양으로 뒤돌아갈 것입니다.
• 아기를 뉘어 재울 때는 얼굴과 가슴을 천장을 향해서 누어 재우세요.
• 영아 돌변 사를 예방하기 위해 등을 바닥에 대고 뉘어 잰 이후부터 사두증, 또는 쏠린 머리증 더 잘 생기는 추세입니다.
• 잠잘 때 머리 위치에 관계없이, 신생아들의 6.8%에서 머리가 타고 날 때부터 다소 사두 현상이 있습니다.
• 그러나 요즘 생후 7주에 영아들의 22%에게 쏠린 머리증이 생겼다는 연구가 있고 잠재우는 체위로 그런 증상 징후가 증가됐다고 추측하고 있습니다(Journal watch, pediatrics and adolescent medicine May 2007).
• 그런 이유로 잠을 자지 않을 때는 엎어 뉘는 수면 체위 육아 방법도 권장합니다.
• 소아청소년과에서 정기 건강검진을 해주시고 그 때에 그 문제에 대해서 상담하시기 바랍니다. [부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제 3권 신생아, 영유아, 학령기아, 사춘기아 성장 발육 육아-“해당 나이의 성장 발육”을 많이 참조하시기 바랍니다.
• 참고로 신생아는 생후 4주 이전의 아기들을 의미합니다. 질문이 더 있으시면 다시 연락 주세요. 감사합니다. 이상원 드림

다음은 “머리 모양, 두상 때문”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 아가의 머리모양, 두상 때문에.….

Q.

• 안녕하세요..
• 아직은 너무나 부족한 초보엄마 입니다.
• 저희 아가는 이제 태어난 지 50여일이 되어갑니다.
• 그런데 잘못된 습관으로 한쪽으로 계속 잠을 자서인지 한족머리가 눌려 있습니다.
• 반대로 재워도 또 그쪽으로 가 있구. 넘 넘 걱정이 됩니다.
• 머리모양이 이상하게 되진 않을까 해서요..
• 선생님 머리모양이 제대로 돌아갈까요..

A.

• 민아 맘께
• 안녕하세요. 질문해 주셔서 감사합니다. 좋은 질문입니다.
• 자녀의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등의 정보를 많이 알수록 답변을 드리는데 도움이 됩니다. 주신 정보를 토대로 해서 답변을 드리겠습니다.
• 생후 50일 된 아기는 스스로 머리를 좌우로 돌릴 수 있습니다.
• 생 후 3-4개월 되면 머리를 제법 바닥에서 위로 들어 올릴 수 있습니다.
• 이렇게 머리를 제 마음대로 움직일 수 있는 아기의 머리를 한쪽으로만 대고 누워 자게 하는 것은 거의 불가능합니다.
• 가능한 한 잠 자는 머리 위치를 이쪽저쪽으로 바꿔 볼 수 있지만 말씀드린 바와 같이 그렇게 하기가 상당히 어렵습니다.
• 이 나이 아기를 뉠 때 배를 바닥에 대고 뉘어 재우는 것은 권장하지 않습니다.
• 선천성으로 두개골 봉합이 조기 유합되어 머리가 한쪽으로 기울어지는 경우도 있지만 그런 경우는 아주 드뭅니다.
• 정기 건강검진을 받을 때 진찰 상 아무 이상이 없으면 아기의 머리만 이쪽저쪽으로 돌려 뉘우지 말고 몸 전체를 다른 방향으로 바꿔 뉘면 어떤 아기는 머리의 위치를 바꾸기도 합니다.
• 아기가 앞으로 18세가 될 때까지 18년간 성장하면서 두형이 점점 바꿔질 수 있습니다.
• 각자의 두형은 타고난 두형대로 될 수 있습니다.
• 계속 관찰하십시오. 생후 4개월에 정기 건강 검진을 받을 때 의사와 상담하시기 바랍니다.
• [부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제 3권 신생아, 영유아, 학령기아, 사춘기아 성장 발육 육아–해당 연령의 성장 발육, 생후 1개월~6세 아이들의 발육 이정표를 참조하시기 바랍니다. 질문이 더 있으면 다시 연락해 주시기 바랍니다. 감사합니다. 이상원 드림

 

Plagiocephaly and flathead

• Left or right head may be tilted or flattened congenitally or acquired. A head tilted to one side is called a plagiocephaly

and a head with a flat back is called a flat head.

• After being born with a round and symmetrical head, the habit of sleeping with one side of the head or the back of the head on the floor during infancy may result in acquired plagiocephaly or flathead on the head of infants.

• Most of the plagiocephaly or flatheads that look like this are normal. newborns can lift their head up and turn it left and right, and it is normal for your head to naturally return to its natural shape from the moment they start sitting down.

• To keep your child’s head from flattening or tilting to one side.

• Infants can sleep on their own head by changing their head position for 1~2 weeks and then putting them to sleep on the other side for 1~2 weeks, or changing the bed or lying position 180 degrees.

• In this way, it is possible to prevent the development of plagiocephaly or flatten the head.

Picture 255. plagiocephaly can be treated with this pillow according to the doctor’s prescription. Copyright ⓒ 2013 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

The following is an example of an Internet pediatric health consultation Q&A regarding “head shape, head size, quadriceps,” and newborn head injuries.

Q&A.

About head shape, head size, quadriceps (pupil head disease), neonatal head

Q.

Good morning. Thank you for this reply. Helped a lot. It’s no different, and the question I want to ask you this time is that our child is 40 days old, and since he is lying on one side, there are a lot of things that are unsightly. Even though I wrote that I care. Grown-ups say that the heads are made until they are a hundred years old, but if I lay them on the other side even now, would they look prettier? I’m worried because I’m a boy. Please do reply. A. Mr. Dugwan Hello.

• Thanks again for your question.

• Although it is ideal to diagnose and treat the child’s age and gender, past and present family history, symptom signs and findings, and appropriate clinical examination results, we will provide an answer based on the information you have provided.

• It may surprise anyone who first sees the head shape of newborn babies as they pass through the mother’s narrow vaginal birth canal during natural birth.

• During labor, the baby’s head must pass through the entire vaginal birth canal, deforming appropriately to the shape and size of the mother’s birth canal.

Molding

www.drleepediatrics.com- See Volume 3 Children and Adolescents Growth and Development – Small) may also form in the head of newborn babies, and acid flow may also occur.

• So it’s common for a newborn baby’s head to look very odd.

• The circumference of the head increases by about 5 cm from birth to 4 months of age,

• From 4 to 12 months of age, increase by 5 cm;

• From age 1 to age 18, it grows about 10 cm taller.

• The normal growth and development of the head is that the head continues to grow for 18 years after birth.

• The shape of your child’s head is already set to a certain head shape from birth.

• Depending on the posture of the head when sleeping after birth, nutritional status or some kind of disease may change somewhat.

• Rarely, the sutures between the bones of each piece of the skull may be prematurely completely fused, resulting in an abnormally longer anterior-to-posterior or side-to-side head shape, or an asymmetrical head shape.

• The asymmetric head shape on both sides of the head is called Plagiocephaly.

• Plagiocephaly deformity is a deformity that is already present at birth.

• Developmental Plagiocephaly may occur due to the constant nursing position after birth, the same head position when awake or sleeping, preference for head position, growth delay, and hypoactivity.

• Bad head deformity can sometimes occur simultaneously with facial deformities and can be caused by pressure applied to the head before or after birth.

• The incidence of Plagiocephaly at birth is 6.1% to 13%,

• 6-7 weeks old, 16-22%,

• 4 months of age 19.7%,

• 9.2% at 8 months of age;

• 6.8% at 12 months of age (Source: Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine August 2008).

• Studies have shown that, in most cases, the head can return to its original state with molding therapy rather than physical therapy.

• However, depending on the degree to which the deformed Plagiocephaly are treated, observational treatment, head position adjustment treatment, helmet treatment, surgical treatment, and combination treatment are used.

• Turn your baby’s head side-to-side while sleeping and it will return to its natural head shape.

• When putting your baby to sleep, put his face and chest toward the ceiling.

• To prevent sudden infant death, there is a tendency to have a higher incidence of Plagiocephaly, or head tilt, after the child is measured on his or her back.

• Regardless of the position of the head at bedtime, 6.8% of newborns have some form of the head at birth.

• However, recent studies have found that 22% of infants develop head pain at 7 weeks of age, suggesting that a resting position increases the signs of such symptoms (Journal watch, pediatrics and adolescent medicine May 2007).

• For that reason, it is also recommended to use a sleeping position on the face up when not sleeping.

• Please have regular health checkups at the clinics of Pediatrics and discuss the problem at that time.

www.drleepediatrics.com – Volume 3 Newborns, infants, school-age children, adolescents, growth and development Parenting – Please refer to “Growth and development at that age” a lot.

• For reference, newborn refers to babies before 4 weeks of age. If you have any more questions, please contact us again. Thank you. Lee Sang-won.MD

The following is an example of a Q&A on health counseling for children and adolescents on the Internet about “because of the shape of the head and the head appearance”.

Q&A. Because of the shape of the baby’s hair and head…

Q.

• Good morning..

• I am a new mother who is still lacking.

• Our baby is now 50 days old.

• However, because of a bad habit, I continued to sleep on one side, so my Han Chinese head was pressed down.

• Conversely, even if you put it to sleep, it will go there again. I am very very worried.

• I was afraid that my hair would look weird…

• Will the teacher’s hairstyle return properly?

A

• I love Minah

• Good morning. Thanks for asking. That’s a good question.

• The more information you have, such as your child’s age, gender, past medical history, family history, examination findings, and clinical tests, the more helpful it is to give you an answer. We will give you an answer based on the information you provided.

• A 50-day-old baby can turn her head from side to side on her own.

• At 3-4 months of age, she can lift her head up from the floor quite a bit.

• It’s almost impossible to get a baby to sleep on one side of the head with this ability to move their head at will.

• You can try shifting her sleeping head from one side to the other if possible, but as I said, it is quite difficult to do so.

• It is not recommended to put a baby of this age to sleep on the floor when lying down.

• Congenital fusion of cranial sutures prematurely causes the head to tilt to one side, but this is very rare.

• If there are no abnormalities during the regular health check-up, some babies change the position of their head if they turn their entire body in a different direction instead of turning the baby’s head from side to side.

• Her head shape may gradually change as the baby grows over the next 18 years until she turns 18.

• Each head type can be a natural head type.

• Keep observing. Please consult your doctor for regular health check-ups at 4 months of age.

• www.drleepediatrics.com – Volume 3 Newborns, infants, school-age children, adolescents, growth and development Parenting – Please refer to the growth and development milestones for children aged 1 month to 6 years old wish. If you have any further questions, please contact us again. Thank you. Lee Sang-won Dream

출처 및 참조문헌

• Nelson Textbook of Pediatrics 22ND Ed
• The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
• GROWTH AND DEVELOPMENT OF THE CHILDREN
• www.drleepediatrics.com 제1권 소아청소년 응급 의료
• www.drleepediatrics.com 제2권 소아청소년 예방
• www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
• www.drleepediatrics.com 제4권 모유,모유수유, 이유
• www.drleepediatrics.com 제5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
• www.drleepediatrics.com 제6권 신생아 성장 발육 육아 질병

• www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
• www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
• www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
• www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
• www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
•  www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
• www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
• www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
• www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
• www.drleepediatrics.com제16권. 소아청소년 정형외과 질환
• www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
• www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
• www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년  안과 (눈)질환
• www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환
• www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
• www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
• www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
• www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
• www.drleepediatrics.com 제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기
• Red book 29th-31st -32nd edition 2021-2024
• Nelson Text Book of Pediatrics 19^th- 21st Edition
• The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition

• 응급환자관리 정담미디어
• 소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원
• Neonatal Resuscitation American heart Association
• Neonatology Jeffrey J.Pomerance, C. Joan Richardson
• Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
• Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
• Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
• Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
• 소아과학 대한교과서
• Other

Copyright ⓒ 2015 John Sangwon Lee, MD., FAAP 미국 소아과 전문의, 한국 소아청소년과 전문의 이상원 저“부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다. “The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances. “Parental education is the best medicine.”