신생아의 대변, Stool of newborn infants – 제3권. 소아청소년 성장 발육 육아

신생아의 대변, Stool of newborn infants

출생하기 전 태아가 자궁 속에서 태변을 누기도 하고 질 산도 속에서도 누기도 하고 태어나자마자 뱃속에 있던 대변(배안 똥)을 누기도 한다. 이런 대변을 태변(Meconium)이라고 한다.
다시 설명하면, 분만이 시작되기 전 자궁 속에서 태아가 태변을 쌀 수 있고 그 싼 태변이 양수와 섞일 수 있다.
분만 중 태아가 태변을 양수 속이나 산도 속에 쌀 수 있다. 또는 출생 후 태변을 곧 바로 쌀 수 있다.
대부분의 신생들은 출생 후 1∼3일까지 태변을 거의 다 보는 것이 보통이다.
출생 후 맨 처음 본 태변이나 그 다음 몇 번 본 태변은 고약같이 끈적끈적하고 흑갈색이거나 암녹색이다.
생후 1∼3일까지 거의 대부분의 신생아들은 태변을 적어도 하루 동안 한 번 본다.
그 후 신생아들이 먹는 젖이나 인공영양의 종류에 따라 대변의 색깔과 형태가 조금 다르다.
생후 3∼5일 이후부터 태변을 더 이상 누지 않는 것이 정상이다.
엄마의 젖만 먹는 신생아들의 대부분은 노란 고추씨 덩어리같이 몽글몽글한 대변 덩어리가 섞인 묽은 노란 설사 변을 정상으로 본다.
인공영양을 먹는 대부분의 신생아들의 대변은 모유를 먹는 아기의 대변과 거의 비슷하게 생겼지만 덜 노랗다.
뉴트라미젠 저 알레르기 특수 인공영양을 먹는 신생아들이나 영유아들의 대변은 푸르스름하고 설사 변과 비슷하게 누는 것이 보통이고 정상적이다.
분만이 시작하기 바로 전 자궁 속에서, 또는 분만 중 자궁 속에서 태아가 태변을 양수에 쌀 수 있다.
태변이 섞인 양수가 기도 속으로 흡인되어 태변 흡인성 폐렴이 태아에게 생길 수 있다(부모도 반의사가 되어야 한다- 소아가정간호 백과-제9권 소아청소년 소화기 질환-태변 흡인성 폐렴 참조).
갓 태어난 건강한 신생아들의 대부분이 생후 12시간 이내 적어도 한번 정도 태변을 보는 것이 정상이다.
드물게 생후 3∼4일경 태변을 처음 누는 신생아들도 있다.
생후 2∼3일까지 태변을 누지 않더라도 신생아가 모유나 인공영양을 잘 먹고 잠을 잘 자고 토하지 않고 배가 비정상 적으로 부르지 않고 아픈 것 같지 않으면 대변을 정상적으로 본다고 간주 할 수수 있다.
갓 태어난 신생아들이 생후 2∼3일까지 태변을 누지도 않고, 배가 부르고 구토하고 아픈 것같이 보이면 의사에게 곧 문의한다.
태변을 더 이상 보지 않은 때부터 건강한 대부분의 신생아들은 하루에 2∼3회 대변을 본다.
모유나 인공영양을 충분히 먹는 신생아들의 일부는 모유나 인공영양을 먹은 후 바로 대변을 보고 노란 물똥 대변을 정상적으로 하루 3∼7번 정도 볼 수 있다.
모유나 인공영양을 충분히 먹고 체중이 정상적으로 계속 늘면서 정상적으로 잘 자라고 아무 병이 없으면 설사 같은 묽은 대변을 하루 일곱 번 정도 보아도 걱정할 필요가 없다.
그와 반대로 하루 종일 대변을 한 번도 보지 않는 신생아들도 있다.
대변을 2∼3일마다 한번 정도 정상적으로 보는 신생아들도 많다(부모도 반의사가 되어야 한다- 소아가정간호 백과-제 9권 소아청소년 소화기 질환-정상 대변 참조).
학령기 전 유아들이나 학령기 아이들이 대변을 볼 때와 같이 신생아들이 대변을 볼 때 얼굴을 붉히면서 배에 힘을 정상적으로 많이 주기도 한다.
그렇지만 대변이 굳지 않고 물기가 적절히 있고 굵지 않고 정상 대변과 같이 누면 변비가 아니므로 걱정할 필요가 없다.

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사진 2-120. 갓 태어난 신생아가 본 첫 태변

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사진 2-121. 모유를 먹기 시작한 이후 신생아가 본 태변과 모유를 먹을 때 본 모유변이 섞인 대변

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사진 2-122. 태변과 모유를 먹기 시작한 신생아들이 본 모유변이 섞인 대변

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사진 2-123. 모유를 먹는 신생아가 본 정상 모유변. 어떤 병으로 인해 눈 설사변이 아니다.

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사진 2-124. 모유를 먹는 신생아가 본 정상 모유변. 어떤 병으로 본 설사변이 아니다.

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사진 2-125 모유를 먹는 신생아가 본 정상 모유변. 어떤 병으로 본 설사변이 아니다.

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사진2-126. 엄마의 젖만 먹는 신생아들의 대부분은 노란 고추씨 덩어리와 비슷한 몽글몽글한 대변 덩어리가 섞인 묽은 물똥을 정상적으로 본다.

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사진 2-127. 인공영양을 먹는 신생아의 정상변

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사진 2-128. 신생아의 설사 변 대변의 형태가 없다

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사진 2-129. 신생아의 설사 변 소화되지 않은 음 식물이 대변으로 나올 수 있다.

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사진 2-130. 뉴트라미젠은 단백질을 가수분해해서 조제한 저 알레르기 인공영양의 일종이다. 뉴트라미젠을 먹는 신생아들이나 영아들의 대변의 색깔은 푸를 수 있다. 그리고 대변이 설사 변과 같이 묽은 것이 보통이다.

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사진 2-131. 신생아의 변비 변. 변의 수분기가 정상보다 적고 굳은 변을 변비 변이라 한다.

Stool of newborn infants

• Before birth, the fetus has meconium in the womb, sometimes in the vaginal birth canal, and sometimes the feces in the womb immediately after birth. This stool is called meconium.

• To reiterate, the fetus can have meconium in the womb before labor begins, and the fetus meconium can be mixed with amniotic fluid.

• During labor, the fetus may pass meconium into the amniotic fluid or the birth canal. Alternatively, newborns can have meconium right after birth.

• It is normal for most newborns to see almost all of the meconium by the first to third days after birth.

• The first meconium after birth or the next few times is sticky and dark brown or green.

• By day 1-3, most newborns have meconium at least once a day.

• After that, the color and shape of the feces are slightly different depending on the type of breast milk or artificial nutrition that newborns eat.

• It is normal not to have meconium anymore from 3 to 5 days after birth.

• Most newborns who are fed only mother’s milk see it as normal to have watery yellow diarrhea mixed with lumpy stools like yellow pepper seeds.

• The stools of most infants fed artificial nutrition look almost identical to the stools of breastfed babies, but less yellow.

• It is normal for newborns or infants to take Nutramigen hypoallergenic special artificial nutrition and have bluish stools, similar to diarrhea.

• In the womb just before labor begins, or in the uterus during labor, the fetus may pass meconium into the amniotic fluid.

• Amniotic fluid mixed with meconium can be aspirated into the airways, causing fetuses to develop meconium aspiration pneumonia www.drleepediatrics.com – Volume 9 Pediatric Gastrointestinal Diseases – Meconium Aspiration Pneumonia).

• It is normal for most healthy newborns to have at least one meconium within the first 12 hours of life.

• Rarely, some newborns have meconium for the first time around 3-4 days after birth.

• Even if you do not have meconium by the 2nd or 3rd day after birth, your newborn can be considered to pass stool normally if he/she eats breast milk or artificial nutrition well, sleeps well, does not vomit, does not feel abnormally full and does not feel sick.

• If newborns do not have meconium by the 2nd or 3rd day of life and appear full, vomit and sick, see a doctor right away.

• Most healthy newborns from the time they no longer have meconium have two or three bowel movements per day.

• Some newborns who are fed enough breast milk or artificial nutrition may pass stool immediately after breastfeeding or artificial nutrition, and normally have yellow watery stool 3 to 7 times a day.

• If you eat enough breast milk or artificial nutrition, gain weight normally, grow normally, and have no disease, there is no need to worry if you have loose stools such as diarrhea 7 times a day.

• Conversely, some newborns do not have a bowel movement all day.

• Many newborns have a bowel movement normally once every two to three days-www.drleepediatrics.com – Vol. 9 Gastrointestinal diseases in children and adolescents – Normal stool).

• Newborns may blush when they have a bowel movement, such as preschool children and school-age children, which normally gives a lot of pressure on the stomach.

• However, if the stool is not hardened, has adequate moisture, is not thick, and is laid like normal stool, there is no need to worry as it is not constipated.