신생아의 체온, Body temperature of newborn infants
표 2-4.나이(일령)에 따른 미숙 신생아와 만삭 신생아의 정상체온
| 출생체중 | 체중 1,500gm
(3 lb, 5 oz) 이하 |
체중 1,501 gm~ 2,500 gm
(3 lb, 5 oz ~ 5 lb, 8 oz) |
임신 36주 이상
2,500 gm (3 lb, 8 oz) 이상 |
|||||||||
|
화씨 또는 섭씨 나이 |
섭씨
평균치±범위 |
화씨
평균치±범위 |
섭씨
평균치±범위 |
화씨
평균치±범위 |
섭씨
평균치±범위 |
화씨
평균치±범위 |
||||||
| 생후 1일 | 34.3 | 0.4 | 93.8 | 0.7 | 33.4 | 0.6 | 92.1 | 1.1 | 33.0 | 1.0 | 91.4 | 1.8 |
| 생후 2일 | 33.7 | 0.5 | 92.7 | 0.9 | 32.7 | 0.9 | 90.9 | 1.6 | 32.4 | 1.3 | 90.4 | 2.3 |
| 생후 3일 | 33.5 | 0.5 | 92.3 | 0.9 | 32.4 | 0.9 | 90.4 | 1.6 | 31.9 | 1.3 | 89.4 | 2.3 |
| 생후 4일 | 33.5 | 0.5 | 92.3 | 0.9 | 32.3 | 0.9 | 90.2 | 1.6 | 31.5 | 1.3 | 89.6 | 2.3 |
| 생후 5일 | 33.5 | 0.5 | 92.3 | 0.9 | 32.2 | 0.9 | 90.0 | 1.6 | 31.2 | 1.3 | 88.1 | 2.3 |
| 생후 6일 | 33.5 | 0.5 | 92.3 | 0.9 | 32.1 | 0.9 | 89.8 | 1.6 | 30.9 | 1.3 | 87.6 | 2.3 |
| 생후 7일 | 33.5 | 0.5 | 92.3 | 0.9 | 32.1 | 0.9 | 89.8 | 1.6 | 30.8 | 1.4 | 87.4 | 2.5 |
| 생후 8일 | 33.5 | 0.5 | 92.3 | 0.9 | 32.1 | 0.9 | 89.8 | 1.6 | 30.6 | 1.4 | 87.5 | 2.5 |
| 생후 9일 | 33.5 | 0.5 | 92.3 | 0.9 | 32.1 | 0.9 | 89.8 | 1.6 | 30.4 | 1.4 | 86.7 | 2.5 |
| 생후 10일 | 33.5 | 0.5 | 92.3 | 0.9 | 32.1 | 0.9 | 89.8 | 1.6 | 30.2 | 1.5 | 86.4 | 2.7 |
| 생후 11일 | 33.5 | 0.5 | 92.3 | 0.9 | 32.1 | 0.9 | 89.8 | 1.6 | 29.9 | 1.5 | 85.8 | 2.7 |
| 생후 12일 | 33.5 | 0.5 | 92.3 | 0.9 | 32.1 | 0.9 | 89.8 | 1.6 | 29.5 | 1.6 | 85.1 | 2.8 |
| 생후 13일 | 33.5 | 0.5 | 92.3 | 0.9 | 32.1 | 0.9 | 89.8 | 1.6 | 29.2 | 1.6 | 84.6 | 2.8 |
| 생후 14일 | 33.4 | 0.6 | 92.1 | 1.1 | 32.1 | 0.9 | 89.8 | 1.6 | – | – | – | – |
| 생후 15일 | 33.3 | 0.7 | 92.0 | 1.3 | 32.0 | 0.9 | 89.6 | 1.6 | – | – | – | – |
| 생후 4주 | 32.9 | 0.8 | 91.2 | 1.4 | 31.7 | 1.1 | 89.0 | 1.9 | – | – | – | – |
| 생후 5주 | 32.1 | 0.7 | 89.8 | 1.3 | 31.1 | 1.1 | 87.9 | 1.9 | – | – | – | – |
| 생후 6주 | 31.8 | 0.6 | 89.2 | 1.1 | 30.6 | 1.1 | 87.1 | 1.9 | – | – | – | – |
| 생후 7주 | 31.1 | 0.6 | 87.9 | 1.1 | 30.1 | 1.1 | 86.2 | 1.9 | – | – | – | – |
출처 Standards and recommendations for Hospital Care of Newborn Infants, American Academy of Pediatrics. 5th, ed. p.91
사진 2-104. 유리 체온계
수은 유리 체온계가 깨질 때 그 속에 있는 수은으로 수은 중독에 걸릴 수 있다. 유리 체온계로 체온을 측정하는 것을 권장하지 않는다. 그러나 실용적이다.
상–항문 체온계, 하–구강 체온계.
Copyright ⓒ 2012 John Sangwon Lee, MD., FAAP
- 신생아들의 체온조절 기능은 신생아기 이후 영유아들이나 학령기 아이들에 비해 미숙하다.
- 신생아들의 체온 조절 생리적 기능은 신생아기 이후 소아청소년들-영아들, 유아들, 또는 학령기 아이들의 체온 조절 생리적 기능과 다른 점이 많다.
- 신생아의 피부층의 총면적은 신생아의 체중에 비해 더 넓고, 신생아의 피하 지방층 두께가 더 얇고, 신생아의 체온 조절 중추 신경기능이 더 미숙해 신생아들은 큰 아이들이나 성인들과 같이 성숙하게 체온을 스스로 잘 조절할 수 없다.
- 이런저런 정상 생리 조건에 따라, 신생아들은 많은 열량을 짧은 시간 내 더 많이 더 쉽게 잃을 수 있다.
- 또 신생아들은 그들의 주위에서 열을 쉽게 받을 수 있다.
- 그로 인해 신생아의 체온이 쉽게 상승되기도 하고 그로 인해 쉽게 열이 날 수 있다.
- 가령, 주위 온도의 하강에 따라 체온이 쉽게 떨어질 수 있고 그로 인해 저체온이 될 수 있다.
- 갓 태어난 아기의 전신에 묻은 양수가 마르면서 몸에서 많은 열량을 잃는다.
- 그래서 신생아의 체온이 많이 떨어질 수 있다.
- 신생아기 이후 영유아들이나 그 이후 학령기나 사춘기의 아이들, 성인들은 주위 온도가 낮을 때 체온이 정상 이하로 떨어지지 않도록 땀샘 구멍들을 꼭 막아 체내의 열이 체외로 발산되지 않게 한다.
- 일반적으로 신생아들은 생리적으로 미숙해서 주위 온도의 변화에 따라 땀샘 구멍들을 꼭 막고 여는 기능이 원활하지 않다.
- 예를 들면, 주위 온도가 올라갈 때 신생아기 이후 영유아기, 학령기, 사춘기의 아이들이나 성인들은 땀구멍들이 열어 땀이 흘러나오고 체온이 낮아지는 생리적 기능이 원활해진다.
- 그러나 신생아들에게는 그런 생리적 기능이 미숙하다. 그 주위 온도의 상승이나, 또는 하강에 따라 신생아들의 체온은 쉽게 덩달아 올라갈 수 있고 내려갈 수 있다.
- 이런 현상은 영아들에게도 가끔 생길 수 있고 허약한 아이들이나 노쇠한 노인들에게도 생길 수 있다.
- 실내 온도가 낮거나 옷을 적절히 입히지 않았거나 잘 덮어 주지 않았던지, 또는 찬 인공영양을 먹을 때 신생아들의 체온은 쉽게 떨어질 수 있다.
- 그 때문에 체온이 쉽게 떨어지고 몸이 쉽게 차질 수 있고, 때로는 손발이 파래져서 선단 청색증이 생길 수 있다.
- 그와 정반대로 너무 덥게 옷을 입히거나 담요 등으로 너무 많이 싸줄 때, 또는 실내 온도가 너무 높을 때 체온이 쉽게 올라갈 수 있고 신생아에게 열이 날 수 있다. 때로는 고열도 나고 탈수열도 날 수 있다.
- [부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호백과]-제 1권 소아청소년 응급의료-고열이 날 때, 열성 경련, 제 6권 신생아 성장 발육 및 질병-신생아 탈수열, 신생아가 열이 날 때, 미숙아 체온 조절, 신생아가 열이 나면 어떻게 하나요, 열이 날 때 참조.)
- 신생아들의 정상 체온은 섭씨 36.5∼37.5도이다.
사진 2-105. 병원에서 미숙 신생아로 태어난 쌍둥아.
신생아의 두부의 피부 표면적은, 특히 미숙 신생아들의 경우 전신의 총 피부 표면적의 상당 부분을 차지한다. 신체에서 열이 방출되는 것을 방지하기 위해 몸을 적절히 잘 싸주고 머리에 모자를 씌워 체온 상실을 예방한다.
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사진 2-106. 신생아의 체온은 겨드랑이나 항문에서 잴 수 있다. 그 중 항문에서 잰 체온이 더 정확하다.
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사진 2-107. 요즘 전자 체온계로 소아들의 체온을 잰다.
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| 신생아의 체온을 정상으로 유지하기 위해 다음과 같이 양호한다. |
- 방안의 온도를 섭씨 27∼31도 정도 유지한다.
- 방안의 습도를 30∼60%로 유지한다.
- 출생 후 가능하면 신생아의 피부에 묻은 양수, 태지, 피 등을 부드럽고 깨끗한 물수건으로 잘 닦아 준 후 따뜻한 담요 등으로 아기를 푹신 싸 보온해준다.
- 갓 태어난 신생아를 담요 등으로 너무 덥게 싸주거나 방안의 온도가 너무 높으면 신생아의 체온이 39∼40°C까지 올라갈 수 있다.
- 주위 온도가 너무 높아 신생아 체온이 정상 이상으로 올라가면 숨을 가쁘게 쉬고 호흡이 빨라져 신생아에게 빈 호흡증(빠른 호흡증)이 생길 수 있다.
- 분만 전이나 분만 중 어떤 감염병을 앓는 엄마로부터 태어난 신생아에게 고열이 날 수 있다.
- 실내 온도, 신생아가 입은 옷, 신생아를 얼마나 많이 싸주었느냐 등에 따라 신생아의 체온이 변할 수 있다.
- 아침 낮 저녁 기온의 변화에 따라, 신생아 체온이 변할 수 있다.
- 태어난 이후 신생아 체온을 잘 조절해 신생아가 춥지 않게 덜 덥지 않게 하는데 부모의 자녀양육지식과 사려가 많이 요한다.
Body temperature of newborn infants
Table 2-4. Normal body temperature of premature newborns and full-term newborns
표 2-4.나이(일령)에 따른 미숙 신생아와 만삭 신생아의 정상체온
| birth weight | weight 1500 gm (3 lb, 5 oz) or less | weight 1,501 gm~ 2,500 gm
(3 lb, 5 oz ~ 5 lb, 8 oz) |
more than 36 weeks pregnant 2,500 gm (3 lb, 8 oz) or more | |||||||||
|
Fahrenheit or Celsius age |
Celsius Average ± range | Fahrenheit Average ± range | Celsius Average ± range | Fahrenheit Average ± range | Celsius Average ± range | Fahrenheit Average ± range | ||||||
| the first day after birth | 34.3 | 0.4 | 93.8 | 0.7 | 33.4 | 0.6 | 92.1 | 1.1 | 33.0 | 1.0 | 91.4 | 1.8 |
| 2 days after birth | 33.7 | 0.5 | 92.7 | 0.9 | 32.7 | 0.9 | 90.9 | 1.6 | 32.4 | 1.3 | 90.4 | 2.3 |
| 3 days after birth | 33.5 | 0.5 | 92.3 | 0.9 | 32.4 | 0.9 | 90.4 | 1.6 | 31.9 | 1.3 | 89.4 | 2.3 |
| 4 days after birth | 33.5 | 0.5 | 92.3 | 0.9 | 32.3 | 0.9 | 90.2 | 1.6 | 31.5 | 1.3 | 89.6 | 2.3 |
| 5 days after birth일 | 33.5 | 0.5 | 92.3 | 0.9 | 32.2 | 0.9 | 90.0 | 1.6 | 31.2 | 1.3 | 88.1 | 2.3 |
| 6 days after birth | 33.5 | 0.5 | 92.3 | 0.9 | 32.1 | 0.9 | 89.8 | 1.6 | 30.9 | 1.3 | 87.6 | 2.3 |
| 7 days after birth | 33.5 | 0.5 | 92.3 | 0.9 | 32.1 | 0.9 | 89.8 | 1.6 | 30.8 | 1.4 | 87.4 | 2.5 |
| 8 days after birth | 33.5 | 0.5 | 92.3 | 0.9 | 32.1 | 0.9 | 89.8 | 1.6 | 30.6 | 1.4 | 87.5 | 2.5 |
| 9 days after birth | 33.5 | 0.5 | 92.3 | 0.9 | 32.1 | 0.9 | 89.8 | 1.6 | 30.4 | 1.4 | 86.7 | 2.5 |
| 10 days after birth | 33.5 | 0.5 | 92.3 | 0.9 | 32.1 | 0.9 | 89.8 | 1.6 | 30.2 | 1.5 | 86.4 | 2.7 |
| 11 days after birth | 33.5 | 0.5 | 92.3 | 0.9 | 32.1 | 0.9 | 89.8 | 1.6 | 29.9 | 1.5 | 85.8 | 2.7 |
| 12 days after birth | 33.5 | 0.5 | 92.3 | 0.9 | 32.1 | 0.9 | 89.8 | 1.6 | 29.5 | 1.6 | 85.1 | 2.8 |
| 13 days after birth | 33.5 | 0.5 | 92.3 | 0.9 | 32.1 | 0.9 | 89.8 | 1.6 | 29.2 | 1.6 | 84.6 | 2.8 |
| 14 days after birth | 33.4 | 0.6 | 92.1 | 1.1 | 32.1 | 0.9 | 89.8 | 1.6 | – | – | – | – |
| 15 days after birth | 33.3 | 0.7 | 92.0 | 1.3 | 32.0 | 0.9 | 89.6 | 1.6 | – | – | – | – |
| 4 weeks old | 32.9 | 0.8 | 91.2 | 1.4 | 31.7 | 1.1 | 89.0 | 1.9 | – | – | – | – |
| 5 weeks old | 32.1 | 0.7 | 89.8 | 1.3 | 31.1 | 1.1 | 87.9 | 1.9 | – | – | – | – |
| 6 weeks old | 31.8 | 0.6 | 89.2 | 1.1 | 30.6 | 1.1 | 87.1 | 1.9 | – | – | – | – |
| 7 weeks old | 31.1 | 0.6 | 87.9 | 1.1 | 30.1 | 1.1 | 86.2 | 1.9 | – | – | – | – |
Source: Standards and recommendations for Hospital Care of Newborn Infants, American Academy of Pediatrics. 5th, ed. p.91
Picture 2-104. Glass thermometer.
When a mercury glass thermometer breaks, the mercury in it can lead to mercury poisoning. It is not recommended to measure body temperature with a glass thermometer. But it is practical. Upper-anal thermometer, lower-oral thermometer. Copyright ⓒ 2012 John Sangwon Lee, MD., FAAP
• The thermoregulatory function of newborns is immature compared to infants and school-age children after the newborn period.
• The physiological function of thermoregulation in newborns differs from that of thermoregulation in infants, toddlers, or school-age children after the neonatal period.
• The total area of the skin layer of a newborn is larger than the weight of the newborn, the thickness of the subcutaneous fat layer of the newborn is thinner, and the central nervous system for temperature regulation of the newborn is more immature. can’t be adjusted
• Depending on one or more normal physiological conditions, newborns may lose a lot of calories more easily in a shorter amount of time.
• Newborns are also susceptible to heat around them.
• As a result, the baby’s body temperature may rise easily, which may cause fever.
• Body temperature can easily drop with, for example, a drop in ambient temperature, resulting in hypothermia.
• A newborn baby loses a lot of calories as the amniotic fluid all over the body dries up.
• So the baby’s body temperature may drop a lot.
• For infants and young children after newborn, school-age or adolescent children, and adults after that, the sweat gland pores are tightly closed so that the body temperature does not drop below normal when the ambient temperature is low so that the body heat is not emitted outside the body.
• In general, newborns are physiologically immature, so the function of closing and opening sweat gland pores is not smooth according to changes in ambient temperature.
• For example, when the ambient temperature rises, the physiological function of sweating and lowering body temperature becomes smooth in infants, toddlers, school-age, adolescents, and adults after newborns, opening sweat pores and lowering body temperature.
• However, such physiological functions are immature in newborns. According to the rise or fall of the surrounding temperature, the body temperature of newborns can easily rise and fall at the same time.
• This phenomenon may occasionally occur in infants and may also occur in frail children or frail elderly people.
• Newborns’ body temperature can easily drop when the room temperature is low, not properly dressed or well covered, or when they are fed cold artificial nutrition.
• As a result, the body temperature can drop easily and the body can easily chill, sometimes causing the hands and feet to turn blue, resulting in acrocyanosis.
• Conversely, if you dress too warmly, wrap too many blankets, etc., or if the room temperature is too high, your body temperature may rise easily and your newborn may have a fever. Sometimes there is a high fever and dehydration fever.
www.drleepediatrics.com- Volume 1 Emergency Medical Care for Children and Adolescents – High Fever, Febrile Convulsions, Volume 6 Neonatal Growth and Development, and Disease – Newborn Dehydration Fever, Newborn Fever, Thermoregulation of premature infants, What to do if a newborn has a fever, See When a fever occurs.)
• The normal body temperature of newborns is 36.5 to 37.5 degrees Celsius.
Picture 2-105. Twins born prematurely in a hospital. The skin surface area of the head of newborns accounts for a significant proportion of the total skin surface area of the whole body, especially in premature newborns. Prevent body heat loss by properly wrapping the body and putting a cap on the head to prevent heat dissipation from the body. Copyright ⓒ 2012 John Sangwon Lee, MD., FAAP
Picture 2-106. A newborn’s body temperature can be taken in the armpit or anus. Among them, the temperature measured at the anus is more accurate. Copyright ⓒ 2012 John Sangwon Lee, MD., FAAP
Picture 2-107. Nowadays, electronic thermometers are used to measure the temperature of children. Copyright ⓒ 2012 John Sangwon Lee, MD., FAAP
To keep the newborn’s body temperature normal,
it is good to keep the room temperature around 27-31 degrees Celsius.
• Keep the humidity in the room at 30-60%.
• After birth, if possible, wipe the amniotic fluid, vernix, and blood on the newborn’s skin with a soft, clean wet towel, and then wrap the baby in a soft blanket to keep him warm.
• If a newborn baby is wrapped in a blanket, etc. too hot, or if the temperature in the room is too high, the newborn’s body temperature may rise to 39-40°C.
• If the ambient temperature is too high and the newborn’s body temperature rises above normal, it can cause breathing difficulties and rapid breathing, which can cause tachypnea (rapid breathing) in the newborn.
• Newborns born to mothers with some infectious disease before or during delivery may have a high fever.
• A newborn’s body temperature may change depending on the room temperature, the clothes the newborn wears, and how much the newborn is wrapped.
• Depending on the morning and evening temperature changes, the newborn’s body temperature may change.
• After birth, the temperature of the newborn is well controlled so that the newborn does not become too hot or cold, which requires a lot of knowledge and consideration from parents.
출처 및 참조문헌
- www.drleepediatrics.com 제1권 소아청소년 응급 의료
- www.drleepediatrics.com 제2권 소아청소년 예방
- www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
- www.drleepediatrics.com 제4권 모유,모유수유, 이유
- www.drleepediatrics.com 제5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
- www.drleepediatrics.com 제6권 신생아 성장 발육 육아 질병
- www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
- www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
- www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
- www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
- www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
- www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
- www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
- www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
- www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
- www.drleepediatrics.com제16권. 소아청소년 정형외과 질환
- www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
- www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
- www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년 안과 (눈)질환
- www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환
- www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
- www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
- www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
- www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
- www.drleepediatrics.com 제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기
- Red book 29th-31st edition 2021
- Nelson Text Book of Pediatrics 19th- 21st Edition
- The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
- 응급환자관리 정담미디어
-
소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원
-
Neonatal Resuscitation American heart Association
-
Neonatology Jeffrey J.Pomerance, C. Joan Richardson
-
Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
-
Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
-
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
-
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
- 소아과학 대한교과서
- Other
|
Copyright ⓒ 2015 John Sangwon Lee, MD., FAAP 미국 소아과 전문의, 한국 소아청소년과 전문의 이상원 저“부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다. “The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances. “Parental education is the best medicine.” |