신생아의 호흡, Respiration of newborn infants – 제3권. 소아청소년 성장 발육 육아

신생아의 호흡, Respiration of newborn infants

첫 번째 숨 (첫 호흡)

태어나기 바로 전까지 자궁 속에서 자라던 태아의 폐포 속에 공기가 차 있는 대신 체액과 양수가 차 있었다. 태아의 폐포 속에 공기가 차 있지 않고 폐포 속에 양수와 체액이 조금 차있었다.
태어나자마자 갓 태어난 신생아들은 본능적으로 입을 크게 벌리고 아앙 크게 울면서 공기를 처음으로 입과 코 속으로 들이 마시면 그 공기가 전 기도 속을 통과 해 폐포 속으로 들어가고 폐포 속 양수나 체액은 체내로 흡수되고 그 대신 공기가 차게 된다.
첫 회분 공기를 들이마시면서 신생아의 몸에서 생성된 이산화탄소가 기도 속을 통과해 공기 속으로 배출된다. 이것이 첫 숨이다.

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사진 2-95. 제왕절개수술 분만으로 갓 태어난 신생아가 첫 울음을 터트리면서 첫 숨을 쉬고 있다. 산실에서 산부인과 의사가 아기를 거꾸로 붙들고 있다.

표. 소아청소년 정상 호흡수

호흡수 나이	1분 동안 정상 호흡수
미숙 신생아	40~90
만삭 신생아	30~80
1세	20~40
2세	20~30
3세	20~30
5세	20~25
10세	17~22
15세	15~20
20세	15~20

출처 및 참조 문헌: Lowrey, G. H.: Growth and Development of Children

The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 18th edition

그 다음 호흡

그 후부터 죽을 때까지 숨을 반복적으로 계속 쉬게 된다.
맨 처음 들이마신 공기가 폐에 있는 폐포 속으로 들어갈 때 태어나기 전까지 쪼그라졌던 두 폐가 활짝 펴진다.
그 후 신생아 자신이 본능적으로 숨을 계속 쉬게 된다.
첫 숨을 쉬기 전 까지는 아기의 기본 생명 유지에 관련된 신체 모든 계통은 완전히 기능 하지 안 했다. 태아는 모체에게 전적으로 의존하면서 살았다.
갓 태어난 신생아는 엄마로부터 독립해서 살아야 하는 아주 작은 한 인간이 됐다.
건강한 만삭 신생아의 정상 호흡수는 1분 30∼40회이다.
비교적 큰 건강한 미숙 신생아의 정상 호흡수는 1분 30∼60회이다.
신생아들은 숨 쉴 때 흉강과 복강 사이에 있는 횡격막을 많이 이용한다.
그 때문에 신생아들이 공기를 들이쉬고 내쉴 때마다 복벽이 정상적으로 위로 아래로 올라갔다 내려갔다 한다. 이런 호흡을 복식호흡이라고 한다.
갓 태어난 신생아의 호흡수가 1분에 60번 이상이고 숨을 보통 때 보다 더 자주 쉬면 비정상적이다.
숨을 비정상적으로 빠르게 몇 분 이상 계속 쉴 때는 의사에게 곧 문의해 왜 빠르게 쉬는지 원인을 알고 원인에 따라 치료해야 한다.
분만하기 바로 전이나 분만 중, 또는 분만 후 바로 양수, 태변, 또는 엄마의 피 등이 갓 태어난 신생아의 비강 속, 입안 속, 인두 강 속, 기관 속, 기관지 속으로 흡인되어 들어갈 수 있다.
그런 일이 과도히 생기면 갓 태어난 신생아에게 호흡곤란이 생길 수 있다.
때로는 신생아에게 빈 호흡증도 생길 수 있다.
심한 호흡곤란이 생겨 산소를 충분히 체내로 취할 수 없으면 갓 태어난 신생아의 입술, 얼굴, 혀 등 몸 전체가 창백해질 수 있다. 더 심하면 푸르스름한 중추 청색증이 전신에 생길 수 있다.
이런 신생아 호흡곤란이 있을 때는 응급으로 진단 치료를 받아야 한다.
신생아들이 태어나자마자 흡인구나 흡인기계에 연결된 카세터(카테터)로 갓 태어난 신생아의 비강 속, 입안 속, 인두 강 속 등에 있는 양수, 태변, 또는 피를 깨끗이 흡인해서 숨통(기도)을 열어 기도 확보를 해 숨을 정상적으로 쉬게 해야 한다.
이런 처치는 출생 후 불과 30초~1분 이내 다 해야 한다.

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사진 2-96. 갓 태어난 신생아의 입안이나 비강 속에 있는 양수, 태변, 또는 엄마의 피 등을 흡인할 때 쓸 수 있는 흡인구(Suction bulb).

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사진 2-97. 피딩 튜브(영양 관)

아주 작은 저체중 신생아나 미숙아, 또는 어떤 신생아든 자신이 입으로 잘 빨아 먹을 수 없을 때 피딩 튜브를 콧구멍– 비강강– 인두강– 식도관 속을 통해 위 속에 넣고 그것을 통해 모유나 인공영양 등을 먹일 수 있다.

Respiration of newborn infants’ first breath

• The alveoli of the lungs of the fetus, which had grown in the womb just before birth, were filled with fluid and amniotic fluid instead of air. The alveoli of the fetus were not filled with air, and the alveoli were filled with amniotic fluid and a little fluid.

• As soon as they are born, newborns instinctively open their mouths wide and cry loudly and breathe in air through their mouth and nose for the first time, the air passes through the entire airways and enters the alveoli, and the amniotic fluid or body fluid in the alveoli is absorbed into the body and Instead, it fills with air.

• When the first batch of air is inhaled, the carbon dioxide produced by the newborn’s body passes through the airways and is expelled into the air. This is the first breath.

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Picture 2-95. A newborn baby born after a cesarean section is breathing for the first time as she cries for the first time. Obstetrician-gynecologist holding the baby upside down in maternity room. Copyright ⓒ 2012 John Sangwon Lee, MD., FAAP

table. Normal respiratory rate in children and adolescents respiratory rate

표. 소아청소년 정상 호흡수

respiratory rate age	Normal breathing rate for 1 minute
premature newborn	40~90
full-term newborn	30~80
1 year old	20~40
2 year old	20~30
3 year old	20~30
5 year old	20~25
10 year old	17~22
15 year old	15~20
20 year old	15~20

Sources and references: Lowrey, G. H.: Growth and Development of Children The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 18th edition then breathe

• From then on, Newborns will continue to breathe repeatedly until you die.

• When the first breath of air enters the alveoli in the lungs, the two lungs that were shrunk before birth open wide.

• After that, the newborn will instinctively continue to breathe.

• Until the first breath, all of the body systems involved in the basic maintenance of the baby’s life were not fully functional. The fetus lived completely dependent on the mother.

• A newborn baby has become a very small human being who has to live independently from her mother.

• The normal respiratory rate of a healthy full-term newborn is 30-40 breaths per minute.

• The normal respiratory rate of a relatively large healthy premature newborn is 30 to 60 breaths per minute.

• Newborns use the diaphragm, located between the thoracic and abdominal cavities, a lot for breathing.

• Because of this, the abdominal wall moves up and down normally with each inhalation and exhalation of air. This breathing is called abdominal breathing.

• It is unusual for a newborn to breathe more than 60 breaths per minute and breathe more often than usual.

• If you are breathing abnormally and continuously for more than a few minutes, you should contact your doctor right away to determine the cause of your rapid breathing and treat it accordingly.

• Just before, during, or immediately after delivery, amniotic fluid, meconium, or mother’s blood may be aspirated into the nasal cavity, mouth, pharynx, trachea, and bronchi of a newborn baby.

• Excessive use of such events can cause breathing difficulties in the newborn.

• Occasionally, newborns may develop tachypnea

• If you have severe breathing difficulties and cannot get enough oxygen into your body, your entire body, including the lips, face, and tongue, of a newborn baby, may turn pale. In more severe cases, bluish central cyanosis may develop throughout the body.

• Diagnosis and treatment are urgently needed when these newborns have dyspnea.

• As soon as newborns are born, cleanly aspirate amniotic fluid, meconium, or blood from the nasal cavity, mouth, or pharynx of the newborn baby with a catheter connected to a suction or suction machine to open the airway and secure the airway. should be able to breathe normally.

• These procedures should be done within 30 seconds to 1 minute after birth.

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Picture 2-97. Feeding tube (Nutrition tube)

When a very small, low-weight newborn, premature infant, or any newborn cannot suck well by mouth, the feeding tube is inserted into the stomach through the nostril-nasal cavity-pharyngeal cavity-esophageal tube, and through it, breast milk or artificial nutrition can be fed. Copyright ⓒ 2012 John Sangwon Lee, MD., FAAP

출처 및 참조문헌

www.drleepediatrics.com 제 1권 소아청소년 응급 의료
www.drleepediatrics.com 제 2권 소아청소년 예방
www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
www.drleepediatrics.com 제 4권 모유,모유수유, 이유
www.drleepediatrics.com 제 5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
www.drleepediatrics.com 제 6권 신생아 성장 발육 육아 질병

www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
www.drleepediatrics.com제16권. 소아청소년 정형외과 질환
www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년 안과 (눈)질환
www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환
www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
www.drleepediatrics.com 제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기
Red book 29th-31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19^th- 21st Edition
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition

응급환자관리 정담미디어
소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원
Neonatal Resuscitation American heart Association
Neonatology Jeffrey J.Pomerance, C. Joan Richardson
Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
소아과학 대한교과서
Other

미국 소아과 전문의, 한국 소아청소년과 전문의 이상원 저“부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다.

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