신생아 배꼽 염증(신생아의 제염), Neonatal omphalitis(Omphalitis of newborn infants)

신생아 배꼽 염증(신생아의 제염), Neonatal omphalitis(Omphalitis of newborn infants)

신생아 배꼽 염증(신생아의 제염)의 원인

세균이 신생아 배꼽에 감염되어 생겨 신생아 배꼽이 곪은 것을 신생아의 제염 또는 신생아 배꼽 염증이라고 한다.
생후 탯줄이 자연적으로 건사되고 그 건사된 배꼽이 다 떨어지기 전 탯줄이 붙어 있는 배꼽에 화농성 세균(박테리아) 감염이 생겨 배꼽에 염증이 생길 수 있다.
탯줄이 배꼽에서 떨어진 후 배꼽에 화농성 박테리아가 감염 되어 화농성 염증이 배꼽에 생길 수도 있다.
그 외 배꼽에 붙은 탯줄이 떨이지기 전에 탯줄과 배꼽에 물을 묻히거나 탯줄을 불결하게 처치했을 때 배꼽 염증이 생길 수 있다(배꼽과 탯줄 참조).

신생아 배꼽 염증(신생아의 제염)의 증상 징후

제염을 일으킨 세균(박테리아)의 종류, 제염의 정도에 따라 증상 징후가 다르다.
배꼽이 곪았을 때는 배꼽에서 누런 고름 및, 또는 피가 조금 날 수 있고 때로는 악취가 난다.
탯줄이 연결되어 있는 배꼽의 주위의 피부가 빨갛고 부을 수 있다.
제염을 적절히 치료하지 않으면 제염을 일으킨 박테리아가 제대혈관을 통해 간과 전신에 퍼져 패혈증 등 합병증이 생길 수 있다.

신생아 배꼽 염증(신생아의 제염)의 진단

병력 증상 징후 진찰소견 등을 종합해서 진단한다.
제염에서 고름을 채취해서 세균배양 검사를 해서 어떤 세균이 제염을 일으켰는지 알아보면서 그 검사의 결과에 따라 치료할 수 있다.

신생아 배꼽 염증(신생아의 제염)의 치료

제염이 아주 경미할 때는 의사의 처방에 따라 네오스포린이나 배시트라신 등 항생제 연고 국소도포로 치료한다.
1일 4~6회, 10일 간 제염에 발라 치료하기도 한다.
그렇지만 제염과 패혈증이 동시 있다고 의심되거나 확진되면 적절한 항생제 혈관 주사 치료를 한다. 미열 내지 고열이 나고 제염의 증상 징후가 심하면 병원에 입원 항생제 주사 치료를 해야 한다.
출생 후 배꼽에 붙은 탯줄이 다 말라 떨어질 때까지 베타다인 살균액제로 배꼽과 탯줄을 매일 살균처리해서 박테리아 감염이 배꼽에 생기지 않도록 해서 제염을 예방해야 한다.
탯줄이 말라 떨어지기 전까지 신생아를 목욕시킬 때는 탯줄과 배꼽에 물이 묻지 않도록 주의 한다.
탯줄이 배꼽에 붙어 있을 때는 기저귀나 거즈 등으로 배꼽을 덮어 주지 않는 것이 좋다. 그래야 탯줄이 더 빨리 말라 떨어진다.

다음은 “신생아 콧물제거와 배꼽염증 ”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 신생아 콧물제거와 배꼽염증

산후조리원에서 아이와 2주를 지냈습니다. 탯줄은 일주일 만에 떨어졌는데 며칠 뒤에 보니까 염증이 생긴 것 같아 간호사에게 소독을 부탁했습니다. 걱정하지 말라고 하며 며칠 있으면 없어진다고 했는데 차도가 보이지 않습니다. 현재 약솜으로 목욕 후에 한 번 씩 소독하고 있습니다.
어떻게 해야 하나요? 아이랑 그저께 집에 왔는데 어제 보니 코에 코딱지가 끼어 숨도 제대로 못 쉬고 있어서 식염수를 면봉에 묻혀 빼주었습니다.
식염수를 묻혀 면봉으로 계속 닦아내도 괜찮은지요. 답변 부탁드립니다.

성에님
안녕하세요. 질문해 주셔서 감사합니다. 좋은 질문입니다.
자녀의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등의 정보를 많이 알수록 답을 드리는데 도움이 됩니다. 주신 정보를 토대로 해서 답변을 드리겠습니다.
배꼽에 감염병(배꼽 염증)도 생길 수 있고 배꼽에 제육아종이 생겨 있을 수 있고 그로 인해 냄새도 나고 진물과 피도 날 수 있습니다.
약국에서 항생제 연고를 사서 발라 주시고 베타다인 살균액제로 치료할 수 있지만 그런 치료를 하기 전에 소아 청소년과에서 검진을 받고 치료받으시기 바랍니다.
신생아의 코가 막히는 원인은 알레르기 비염, 감기, 박테리아 비염, 혈관 운동성 비염, 또는 선천성 비강 내 기형 등으로 코가 막힐 수 있습니다.
진찰을 하지 않고 무엇 때문에 코가 막히는지 잘 모르고 식염수를 비강 속에 넣어 치료하는 것은 이상적인 치료 방법이 아닙니다.
비강 내 넣는 식염수 방울약이 있기는 하지만 비강 내 분비물이 딱딱하게 굳어 코딱지가 콧구멍이나 비강 속에서 쉽게 떨어져 나오도록 치료 할 때 식염수 방울약을 가끔 사용할 수 있습니다.
요즘 비강 내에 살포하는 생리 식염수 분무제도 있습니다. 그러나 신생아에게는 쓰지 않는 것이 좋을 것입니다. .
이 문제에 대해서도 소아청소년과에서 진찰 진단을 받으시기 바랍니다. 배꼽 염증(제염),
제육아종, 감기를 참조하시기 바랍니다. 질문이 더 있으면 다시 연락해 주시기 바랍니다. 감사합니다. 이상원 드림

Neonatal omphalitis (Omphalitis of newborn infants)

Causes of Inflammation of the Natal Belly of the Newborn (Decontamination in Newborns)

• Infection of the newborn’s umbilicus due to bacterial infection in the newborn’s umbilicus is called neonatal decontamination or neonatal umbilical inflammation.

• After birth, the umbilical cord is naturally dry and before the dried umbilical cord is worn out, a purulent bacterial infection may occur in the umbilical cord attached to the umbilical cord, causing inflammation of the umbilical cord.

• After the umbilical cord falls off the navel, purulent bacteria may infect the navel, causing purulent inflammation in the navel.

• Inflammation of the umbilical cord may also occur if the umbilical cord is wetted with water or treated uncleanly before the umbilical cord attached to the navel falls off (see Navel and Umbilical Cord).

Signs, Symptoms of Inflammation of the Navel of the Newborn

• Symptoms differ depending on the type of bacteria that caused infection and the degree of infection.

• When the navel is swollen, there may be a little yellow pus and/or blood from the navel, and sometimes there is a bad smell.

• The skin around the navel, where the umbilical cord is connected, may be red and swollen.

• If decontamination is not properly treated, the bacteria that caused decontamination can spread to the liver and the whole body through the umbilical cord blood vessels, leading to complications such as sepsis.

Diagnosis of neonatal belly button inflammation

• Diagnosis is made by combining medical history, symptoms, signs, and examination findings.

• You can collect pus from decontamination and perform a bacterial culture test to find out which bacteria caused the decontamination, and treatment can be performed according to the results of the test.

Treatment of neonatal belly button inflammation

• If the decontamination is very mild, according to the doctor’s prescription, apply topical antibiotic ointments such as Neosporin or bacitracin.

• It is sometimes treated by applying decontamination 4-6 times a day for 10 days.

• However, if decontamination and sepsis are suspected or confirmed at the same time, appropriate antibiotic vascular injections should be administered. If the newborn has a mild or high fever and the symptoms of decontamination are severe, the newborn should be hospitalized and treated with antibiotics.

• After birth, the umbilical cord and umbilical cord should be sterilized daily with betadine antiseptic solution until the umbilical cord attached to the navel dries out to prevent bacterial infection from forming in the navel and decontamination.

• When bathing a newborn baby until the umbilical cord is dry, be careful not to get water on the umbilical cord and navel.

• When the umbilical cord is attached to the navel, it is better not to cover the navel with diapers or gauze.

This will cause the umbilical cord to dry faster and fall off.

The following is an example of a Q&A for health counseling for children and adolescents on the Internet about “nasal rhinorrhea and inflammation of the umbilicus in newborns”.

Q&A.

Newborn rhinorrhea and umbilical cord inflammation

• I spent two weeks with my child in a postpartum care center. The umbilical cord fell off in a week, but it looked like it was inflamed after a few days, so I asked the nurse to disinfect it. They told me not to worry and they said it would go away in a few days, but I can’t see any improvement. Currently, I am disinfecting once after bathing with a cotton pad.

• What should I do? I came home with my child the day before yesterday, and yesterday I found that she had snot in her nose and could not breathe properly, so I put the saline solution on a cotton swab and took it out.

• Is it okay to continue wiping with a cotton swab moistened with saline? please answer my question.

• Seong-nim

• Good morning. Thanks for asking. That’s a good question.

• The more information you have, such as your child’s age, gender, past medical history, family history, examination findings, and clinical tests, it will help you to give an answer. We will give you an answer based on the information you provided.

• The navel may also develop an infection (inflammation of the navel) and may have granulomas on the navel, which may stink, produce fluid and blood.

• You can buy an antibiotic ointment from a pharmacy and apply it, and it can be treated with betadine antiseptic solution, but before starting such treatment, please be screened and treated at the pediatric department.

• Nasal congestion in newborns can be caused by allergic rhinitis, colds, bacterial rhinitis, vasomotor rhinitis, or congenital malformations in the nasal passages.

• It is not an ideal treatment method to put the saline solution into the nasal passages without an examination and not knowing what is causing the stuffy nose

• Although intranasal drops are available, saline drops are sometimes used to treat nasal secretions that harden and cause snot to come off easily in the nostrils or nasal passages. • There are also saline sprays that are given intranasally these days. But it would be better not to use it for newborns.

• Please see the Pediatric clinics for examination and diagnosis for this problem as well. Inflammation of the navel.

• See granulomatosis, cold. If you have any more questions, please contact us again. Thank you. Lee Sang-won

출처 및 참조문헌

Nelson Textbook of Pediatrics 22ND Ed
The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children

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www.drleepediatrics.com 제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기
Red book 29th-31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19^th- 21st Edition
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition

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소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원
Neonatal Resuscitation American heart Association
Neonatology Jeffrey J.Pomerance, C. Joan Richardson
Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
소아과학 대한교과서
Other