아프가 점수(아프가 점수 평가 법), Apgar scoring – 제3권. 소아청소년 성장 발육 육아

아프가 점수(아프가 점수 평가 법), Apgar scoring

갓 태어난 신생아의 호흡 상태, 심장 박동 상태, 피부색, 근육의 힘, 신경 반사 5가지의 건강 상태를 체크해서 결과를 0, 1, 2 수치로 매겨 갓 태어난 신생아의 총체적인 건강 상태의 정도를 객관적으로 알아보는 방법을 아프가 점수, 아프가 채점법, 아프가 점수 평가법 또는 아프가 스코어(Apgar score)라고 한다.
미국 마취학 전문의 아프가(Apgar)박사가 아프가 스코어를 연구 발표했다.
갓 태어난 신생아의 5가지 총체적 건강 상태의 정도를 객관적으로 체크해서 점수로 채점했다.
그래서 출생 후 1분됐을 때와 5분 됐을 때 신생아의 5가지의 건강 상태의 정도를 객관적으로 알아볼 수 있는 가장 좋은 신생아 임상적 이정표가 바로 아프가 점수이다.
처음 연구 발표한 후 40여년이 지났지만 아직도 임상 신생 소아과에서 널리 쓰이고 있다. 아프가 박사에게 축하한다.
생후 1분과 5분에 갓 태어난 신생아의 심장 박동 상태, 호흡 상태, 근육의 이완과 강직의 정도, 카데터로 비강 점막층이나 인두 점막층을 자극할 때 신경 반응의 정도, 피부의 색이 핑크 색인지 청색인지 체크해서 각 5가지 항에서 얻은 건강 상태의 정도에 따라 0~2점을 먹인다.
그 채점에서 얻은 각각 점수를 총합계해서 나온 총 아프가 점수로 생후 1분과 5분에 갓 태어난 신생아의 총체적 건강상태를 객관적으로 알아볼 수 있다.
위 다섯 종류의 건강상태를 체크해서 얻은 각 점수를 종합해서 생후 1분과 5분의 아프가 점수의 총점을 계산한다.
아프가 점수의 총점이 얼마인가에 따라, 생후 1분, 5분에 갓 태어난 신생아의 건강상태가 얼마나 좋았었는지 나빴었는지를 객관적으로 3자들도 알아볼 수 있다.
그러나 아프가 점수의 총점에 따라, 갓 태어난 아기에게 심폐 소생술을 시작해야 되는지, 시작 하지 않아도 되는지 결단을 내리는 데는 부적절하다.
갓 태어난 신생아 심폐 소생술은 생후 수십 초 이내 시작해야 적절한 때도 있기 때문이다.
갓 태어난 아기의 이상적인 생후 1분 아프가 총점은 8∼10점이다. 생후 5분의 이상적인 아프가 총점은 역시 8∼10점이다.
예를 들면 생후 1분에 갓 태어난 아기의 피부색이 푸르스름하면 0점, 심장 박동이 1분에 120 정도이면 2점, 숨은 쉬지만 잘 쉬지 못하면 1점, 팔 다리 근육에 힘이 많이 있으면 2점, 콧구멍 통한 비강 속 카데터 자극을 받을 때 재채기를 하든지 얼굴을 찡그리면 2점을 줄 수 있다.
이 경우 이상 갓 태어난 아기의 5종류의 건강상태를 체크해서 얻은 각 아프가 점수를 종합한 총점이 7이 된다. 갓 태어난 아기의 1분의 아프가 점수는 7이란 뜻이다.
갓 태어난 아기의 생후 5분에 같은 요령으로 아프가 점수의 총점을 채점한다.
이 때 얻은 총 점수가 생후 5분의 아프가 점수의 총점이 된다.
갓 태어난 신생아들의 1분 아프가 점수의 총점이 5점이거나 그 이하이면, 생후 1분일 때 그 아기의 총체적 건강 상태가 그렇게 좋지 않았다는 것을 의미한다.
건강 상태가 계속 좋지 않으면 생후 10분에 아프가 점수의 총점을 측정할 수 있다.
이와 같이 아프가 점수는 갓 태어난 신생아의 건강 상태가 어느 정도이었는지 객관적으로 알아보는 데 매우 중요한 자료가 된다.

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사진 2-224. 카테터(카세터)

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사진 2-225.갓 태어난 아기에게 심폐 소생술을 하는데 필요한 여러 가지 의료 장비

표 2-10. 아프가 점수의 총점을 계산하는 예

아프가 점수 계산 예 활력 징후	생후 1분에	생후 5분에	생후 10분에
심장박동	2	2	2
호흡상태	1	2	2
피부의 색	1	2	2
근육 이완 강직 상태	2	2	2
카데터를 콧구멍을 통해 비강 속에 넣었을 때의 반응	2	2	2
아프카르 총점	8	10	10

생후 1, 5, 10분 아프가 총점이 각각 8, 10, 10인 예이다.
이 예에서 생후 1분에 갓 태어난 신생아의 피부가 창백했었기 때문에 피부색의 건강 상태에서 1점을, 호흡 곤란이 약간 있었기 때문에 호흡의 건강 상태에서 1점을 주었다
분만한 후 내 아기의 아프가 점수가 얼마였는지 알아보는 것도 좋은 일이다.

Apgar scoring

• Check the newborn’s breathing status, heartbeat status, skin color, muscle strength, and nerve reflexes in 5 health conditions and assign the results to 0, 1, and 2 to objectively evaluate the overall health status of the newborn. This method is called the Apgar score, the Apgar scoring method, the Apgar scoring method, or the Apgar score.

• Dr. Apgar, an American anesthesiologist, published a study on the Apgar score.

• The degree of the newborn’s five overall health conditions was objectively checked and scored as a score.

• So, the Apgar score is the best neonatal clinical milestone to objectively determine the degree of a newborn’s five health conditions at 1 minute and 5 minutes after birth.

• Although 40 years have passed since the first study was published, it is still widely used in clinical neonatal pediatrics. Congratulations to Dr. Afghan.

• At 1 minute and 5 minutes after birth, the state of heartbeat, respiration, muscle relaxation and stiffness, the level of nerve response when the catheter stimulates the nasal mucosa or the pharyngeal mucosa, and whether the skin color is pink. Check if it is blue and give 0~2 points depending on the degree of health obtained in each of the 5 items.

• It is possible to objectively determine the overall health status of newborns at 1 minute and 5 minutes after birth with the total Apgar score, which is obtained by adding up each score from the scoring.

• Calculate the total score of the 1st-minute birth and 5th-minute birth Apgar scores by adding up each score obtained by checking the above five types of health status.

• Depending on the total score of the Apgar score, 3rd parties can objectively determine how good or bad the health status of newborns born at 1 minute and 5 minutes after birth.

• However, based on the total score of the Apgar score, it is inappropriate to make a decision whether or not to start CPR on a newborn baby.

• Newborn CPR should be started within a few tens of seconds after birth because it is sometimes appropriate.

• The ideal 1-minute Apgar score for a newborn baby is 8 to 10 points. The ideal total Apgar score for 5 minutes after birth is also 8-10.

• For example, if the skin color of a newborn baby is bluish 1 minute after birth, 0 points,

if the heart rate is about 120 per minute, 2 points,

1 point if breathing but not resting well,

2 points if there is a lot of strength in the muscles of the arms and legs,

You can give 2 points for sneezing or grimacing when stimulated by a catheter in the nasal cavity through the nostrils.

• In this case, the total score of each Apgar score obtained by checking the 5 types of the health status of the newborn baby is 7 in total. An Apgar score of 1 minute for a newborn baby is 7

• At the age of 5 minutes for newborn babies, use the same procedure to score the total Apgar score.

• The total score obtained at this time becomes the total score of the 5-minute Apgar score. • A total score of 5 or less on the 1-minute Apgar score of newborns indicates that the infant’s overall health was not very good at the first minute of life.

• If health continues to be poor, a total Apgar score can be taken at 10 minutes of age.

• As such, the Apgar score is very important data for objectively determining the health status of a newborn baby.

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Table 2-10. Example of calculating the total score of the Apgar score

표 2-10. 아프가 점수의 총점을 계산하는 예

Apgar Score Calculation Example Vital signs	At 1 minute of age	At 5 minutes of age	At 10 minutes of age
heartbeat	2	2	2
breathing	1	2	2
skin color	1	2	2
muscle relaxation and stiffness	2	2	2
Reaction when a catheter is inserted through the nostril into the nasal cavity	2	2	2
total score	8	10	10

• In this example, a newborn at 1 minute of age was given a score of 1 for health because of pale skin and a score of 1 for the health of breathing because of slight dyspnea.

• It’s also good to find out what my baby’s Apgar score was after delivery.

출처 및 참조문헌

Nelson Textbook of Pediatrics 22ND Ed
The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children

www.drleepediatrics.com 제 1권 소아청소년 응급 의료
www.drleepediatrics.com 제 2권 소아청소년 예방
www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
www.drleepediatrics.com 제 4권 모유,모유수유, 이유
www.drleepediatrics.com 제 5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
www.drleepediatrics.com 제 6권 신생아 성장 발육 육아 질병

www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
www.drleepediatrics.com제16권. 소아청소년 정형외과 질환
www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년 안과 (눈)질환
www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환
www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
www.drleepediatrics.com 제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기
Red book 29th-31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19^th- 21st Edition
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition

응급환자관리 정담미디어
소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원
Neonatal Resuscitation American heart Association
Neonatology Jeffrey J.Pomerance, C. Joan Richardson
Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
소아과학 대한교과서
Other

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